EVAR是指瑞舒伐他汀钙片,肝功能异常的患者需要停药,应该先明确肝功能异常的原因,在医生指导下停药或更换其他药物。常见的原因有高脂血症、药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
1、高脂血症:如果患者除了肝功能异常,还伴有高胆固醇血症,即总胆固醇、甘油三酯等升高,瑞舒伐他汀钙片是调脂药,可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白,在临床上主要用于高脂血症的治疗,有稳定斑块、抗动脉粥样硬化的作用,此时可以在医生指导下停药;
2、药物性肝损伤:如果既往服用瑞舒伐他汀钙片,出现肝功能异常,要明确是药物性肝损伤还是其他原因引起的肝功能异常,如果是药物性肝损伤,需要停药,如果继续服用,可以加用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,有利于肝功能恢复;
3、病毒性肝炎:若患者除了肝功能异常,还伴有乏力、食欲减退、右上腹不适、发热、皮疹、黄疸等症状,要明确是病毒性肝炎还是其他原因引起,如果是病毒性肝炎,需要停用瑞舒伐他汀钙片,在医生指导下使用索非布韦、恩替卡韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗;
4、自身免疫性肝病:若患者除了肝功能异常,还伴有胆汁淤积、肝功能异常、自身免疫性肝病的临床表现,如皮肤瘙痒、皮疹、关节痛、口腔溃疡等,需要考虑自身免疫性肝病引起,若已经确诊,停用瑞舒伐他汀钙片后,需要使用糖皮质激素治疗,如泼尼松等。
除上述情况外,如果患者属于过敏体质,在使用瑞舒伐他汀钙片后,可能会出现过敏反应,如头晕、头痛、乏力等,此时建议停药,在医生指导下使用氯雷他定等抗过敏药物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。