肝功异常的患者体检时可以通过采血、影像学检查、活检、肝脏弹性测定等方法,了解肝脏损伤程度、肝脏储备功能、合成功能,并针对不同的项目进行重点检查。
1、采血:肝功异常的患者在体检前,需要进行空腹采血,通过血液检查可以了解肝功能的情况,也可以反映肝脏的储备功能。通常肝功能异常时,体内会缺乏蛋白质,蛋白质的含量与肝脏的代谢功能有关,所以患者在肝功异常时,血浆蛋白质的含量会降低;
2、影像学检查:患者肝功异常时,可以通过肝脏超声、CT、核磁共振等影像学检查,了解肝脏形态、密度变化,肝脏的体积有无缩小,有无肝脏占位性病变,周围有无炎性渗出、肝脏纤维化等。通过影像学检查,可以发现肝脏是否存在脂肪肝、肝炎、肝硬化,甚至肝癌等疾病;
3、活检:肝功异常的患者在体检前,可以进行肝穿刺活检,通过病理检查了解肝脏的病变程度,可判断肝脏有无肝纤维化,以及炎症活动程度;
4、肝脏弹性测定:肝功异常的患者在体检前,还可以进行肝脏弹性测定,了解肝脏硬度值,肝脏的硬度值与纤维化程度有关,如果有肝纤维化,肝脏的弹性会减低。
对于肝功异常的患者,应注意在体检前避免服用药物,尤其是对肝脏有损害的药物,如利福平、吡嗪酰胺、雷诺考特等。患者还应注意避免熬夜,减少看电视,电脑辐射较大时,应尽量远离。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。