乙肝五项并不包括在肝功能检查里,肝功能检查包括肝生化检查、血清学检查、免疫学检查等。如果需要做肝功能检查,建议提前与医生说明,以免对检查结果造成影响。
1、肝生化检查:肝生化检查通常包括转氨酶、白蛋白、胆红素、胆碱酯酶等,如果肝功能有损伤,这些指标就会有相应的升高或降低。如果发现转氨酶升高,尤其是以谷丙转氨酶升高为主,就需要警惕肝硬化或者肝癌的可能,建议进一步做肝脏影像学检查,如肝脏弹性检查,以及肝脏硬度检测等,来评估肝脏纤维化的程度;
2、血清学检查:主要包括乙肝两对半、乙肝表面抗原检查、乙肝e抗原检查、乙肝核心抗体检查和乙肝病毒DNA检查等,如果感染了乙肝病毒,这些指标就会出现阳性。但是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是乙肝两对半检查中的两项,如果这两个指标都是阳性,也说明是乙肝病毒感染,需要进一步检查乙肝病毒DNA以及肝功能;
3、免疫学检查:主要包括乙肝疫苗接种后产生的抗体、免疫球蛋白,这两项指标都是特异性指标,可以评判是否感染过乙肝病毒。但是临床上对于乙肝疫苗是否需要接种,是否需要接种后续还要进行相关的评估;
4、其他:如血常规、尿常规、大便常规、心电图检查、甲状腺功能检查等,这些指标可以反映肝脏的合成功能,以及肝脏的解毒功能等。如果发现这些指标有异常,就需要引起重视,进一步做其它的相关检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。