临床上并没有肝功能和肝五项检查哪个准确的说法,因为两者属于不同的实验室检查项目,敏感性和特异性都有所不同。肝功能主要包括肝脏蛋白质、胆红素、转氨酶、胆汁酸等,肝五项指的是肝功能三项、肝功能五项、肝功能八项,都是肝脏功能检查的常见项目。
1、肝脏蛋白质:肝脏蛋白质检查可检查肝脏合成功能,包括白蛋白、球蛋白、总蛋白、白球比等。还可检查肝脏代谢功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。此外肝脏蛋白质的白蛋白,是血浆胶体渗透压的主要决定因素,白蛋白降低时,血浆胶体渗透压下降,水分向周围组织间隙或体腔中渗漏,导致水肿;
2、胆红素:胆红素测定是检查肝脏功能的重要项目,可明确黄疸的类型。检测方法有间接胆红素、直接胆红素、总胆红素和直接胆红素等,胆红素升高时,常提示肝脏受损,临床常见于肝炎、肝硬化、肝癌等;
3、转氨酶:主要用于检查肝脏功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,在肝功能受损时可出现增高。此外还可检查谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等,肝功能受损时可出现增高;
4、胆汁酸:胆汁酸测定是检查肝功能的敏感指标,可反映肝脏排泄功能。因胆汁酸易受食物影响,故应空腹检查。
此外,肝功能检查前注意避免熬夜、清淡饮食、戒烟戒酒等,这些都可以提高肝功能检查的准确性。当出现肝功能异常时,应及时前往医院的肝病科就诊,遵医嘱进行肝功能检查、乙肝五项检查等,明确具体病因。
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