肝功能不好，在临床上可以表现为转氨酶、白蛋白、胆红素、碱性磷酸酶等异常。但肝功能不好不仅仅表现在肝功能异常，还可以出现胆红素、白蛋白等的异常。当怀疑肝功能不好时，需要了解肝功能不好的原因，常见原因有肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等。
1、肝炎：在临床上，如果患者有病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，通常会表现为肝功能异常，同时伴有转氨酶的升高，以及胆红素升高，以及碱性磷酸酶的升高;
2、药物性肝损伤：如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，如非诺贝特、辛伐他汀等，也可以引起肝功能异常，导致转氨酶升高，或者是胆红素的异常;
3、酒精性肝病：如果患者长期大量饮酒，可以引起酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，通常会表现为肝功能异常，同时伴有胆红素、碱性磷酸酶的升高;
4、自身免疫性肝病：如果患者有自身免疫性肝炎等疾病，累及肝脏，可以表现为肝功能异常，同时还伴有自身抗体的阳性，如抗核抗体、抗线粒体抗体等;
5、肝硬化：如果患者有肝硬化，肝功能通常会有明显的异常，如白蛋白下降等，同时还可合并门静脉高压、腹水等。
除了以上原因外，如果患者肝癌，在早期时也可能会出现肝功能异常。因此，当患者出现肝功能异常时，建议及时到医院就诊，必要时可以做肝胆彩超等检查，帮助明确肝功能异常的原因。同时在医生的指导下，使用药物进行治疗，或者是进行手术治疗等，避免造成更严重的后果。
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