通常情况下,肝功能检查有必要查,但并非所有人均需进行检查,应根据具体情况判断。肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,以及血清白蛋白、凝血酶原时间、球蛋白等,有助于反映肝脏功能的基本情况。
1、谷丙转氨酶:可以反映肝细胞损害程度,通常以谷丙转氨酶含量升高的范围为参考值上限,如果肝功能检查中该值升高,尤其是40U/L时,则提示肝细胞有损伤,建议进一步检查肝脏器质性病变,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,也存在于肾脏、胰腺等器官中,其数值高低可反映肝细胞损害程度,正常范围为0-40U/L,数值升高多提示肝细胞有损伤,建议进一步检查肝脏疾病,如肝炎、肝癌等;
3、总胆红素:能够直接反映肝脏损害程度,对于判断黄疸性疾病有较大价值,成人正常值为3.4-17.1mmol/L,如果总胆红素升高,则提示存在肝脏病变,建议进行肝功能检查;
4、直接胆红素:可以反映肝脏损害程度,通常在胆囊排出胆汁时有肝内胆管淤积,如果此时胆红素超过34.2μmol/L,可能存在胆道梗阻的情况,需进一步检查明确病因;
5、间接胆红素:主要是由衰老的红细胞产生,正常范围在1.7-10.2mmol/L,数值升高多提示肝脏出现损伤,建议进一步进行肝功能检查以明确诊断;
6、血清白蛋白:血清白蛋白正常值为3.5-5.5g/L,数值降低则提示肝脏功能减退,可见于慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征等疾病,并可进一步检查肝功能;
7、凝血酶原时间:正常值为11-14s,延长提示肝脏受损,也可见于肝硬化、阻塞性黄疸等疾病,并可进一步检查肝功能以明确诊断;
8、球蛋白:主要用于自身免疫性疾病的诊断,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
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