肝功能八项检查总白蛋白偏高

肝功能八项里面的总蛋白是球蛋白，球蛋白是由肝脏合成的，主要功能是运输血浆蛋白，肝功能八项中的总蛋白是白蛋白的主要来源。球蛋白偏高在临床上比较常见，可能是生理性因素，也可能与肝脏疾病、骨髓疾病、自身免疫性疾病等病理性因素有关。

一、生理性因素：

在熬夜、过度劳累，或者剧烈运动后，会导致球蛋白合成增加，导致白蛋白升高，一般休息后可恢复正常。

二、病理性因素：

1、肝脏疾病：如肝炎、酒精肝、肝硬化等，肝脏实质受到破坏，肝功能受到影响，合成球蛋白的能力下降，从而导致白蛋白偏高。需要积极进行保肝治疗，如遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、熊去氧胆酸等药物;

2、骨髓疾病：如白血病、骨髓瘤等，会抑制骨髓造血功能，导致白蛋白生成减少，出现白蛋白偏低的情况。需要进行化疗、放疗，甚至骨髓移植治疗;

3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等，会产生自身抗体，导致白蛋白破坏增多，白蛋白升高。需要治疗原发病，如使用糖皮质激素，包括醋酸泼尼松等，以及使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等进行治疗。

除了以上常见原因外，还可能与多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全、胃肠道肿瘤等有关，因为白蛋白主要是由肝脏合成，所以当肝脏功能受到损伤时，合成白蛋白的能力减弱，也会导致白蛋白升高。需要治疗原发病，例如使用卡非佐米、来那度胺等药物进行靶向治疗，或者使用干扰素等药物进行免疫治疗。