甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物,临床主要用于原发性肝癌的诊断、判断肝癌治疗效果、预测复发等。如果肝功能检查里面没有甲胎蛋白,可能是生理性变化、病理性变化、检验误差等引起,需要根据具体情况分析。
1、生理性变化:新生儿出生时,肝细胞没有发育成熟,所以不会产生甲胎蛋白,但会在出生后的几天逐渐升高,此时属于正常的生理性变化,一般不需要治疗;
2、病理性变化:如果存在肝硬化、慢性肝炎、肝癌,在疾病稳定期时,肝细胞受损后修复,甲胎蛋白会逐渐恢复正常。如果疾病处于急性期,则会导致肝细胞修复再生,此时甲胎蛋白会较快升高,可结合肝脏超声检查、CT、核磁共振等明确诊断,以便于进一步治疗;
3、检验误差:甲胎蛋白的检测结果受到检验者年龄、时间、体内蛋白质水平等多种因素影响,如果检查者存在月经期、妊娠期、剧烈运动、感染、脂肪肝、骨髓瘤等情况,可能会导致甲胎蛋白升高,建议再次复查甲胎蛋白。
除此之外,如果使用甲胎蛋白检测肝癌,出现偏低的情况,可能是检验误差导致,建议再次检测。大部分甲胎蛋白升高都是良性病变导致,如果通过影像学检查、肿瘤标志物检查、病理检查等,确诊存在肝癌,可在医生指导下通过手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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