肝功能检查通常不能检查出肝硬化，肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，此项检查主要是反映肝脏功能的基本情况。而肝硬化是一种不可逆的病变，临床上需要通过腹部影像学检查、生化检测、腹部症状等，才能较为准确地判断是否患有肝硬化。
1、影像学检查：如腹部B超、CT等，可通过肝脏形态、密度变化，以及肝脏大小、形态、边缘、脾脏厚度、回声情况等，判断肝脏是否存在硬化，但不能直接观察肝脏内部病变情况;
2、生化检测：如肝功能五项、乙肝五项、自身免疫性肝炎抗体、甲胎蛋白等，肝硬化患者会出现肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素异常升高，提示肝细胞受损严重，但需结合其他检查项目，以进行辅助判断;
3、腹部症状：患者可能会出现门静脉高压的情况，可表现为腹水、上消化道出血、肝性脑病等，可通过腹部症状判断肝硬化，但不能直接诊断肝硬化;
4、其他检查：如胃镜、食管镜、肝穿刺活组织检查等，可发现肝脏表面凹凸不平、脾脏增大、食管静脉曲张等，通过胃镜、食管镜等检查，可以观察胃、食道黏膜的情况，并取样进行病理检查，判断是否存在肝硬化。
肝硬化的诊断，需要通过上述四项检查，以及腹部影像学检查、生化检测、腹部症状等进行综合判定。患者也可以进行肝功能检查，观察肝脏的功能是否存在异常，肝功能正常并不一定能排除肝硬化，还需结合腹部影像学进行判断。
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