肝功能检查中的AST或ALT主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶,AST或ALT升高主要与肝脏损伤有关,常见于肝炎、酒精性肝病、肝硬化、胆道梗阻等疾病。
1、肝炎:肝脏损伤后会引起肝细胞的破坏,AST或ALT就会升高,同时还会发现患者胆红素升高,以及白蛋白下降等情况。在充分休息、积极治疗肝炎的前提下,AST或ALT可以逐渐下降;
2、酒精性肝病:患者长期或大量饮酒后,会导致酒精在肝脏中过度聚集,AST或ALT就会升高,同时还可能伴有GGT的升高。如果患者能够在戒酒的基础上,再配合积极的保肝治疗,AST或ALT可以逐渐下降;
3、肝硬化:肝硬化是慢性肝炎迁延进展后的病理过程,患者会出现肝脏弥漫性损伤、肝细胞破坏等情况,此时AST或ALT都会升高,同时白蛋白下降,部分患者还会出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。早期肝硬化的患者可通过积极治疗原发病变、维持肝功能等达到临床治愈,中后期肝硬化的患者则一般不能治愈,只能延缓疾病的发展;
4、胆道梗阻:如胆管结石、胆管癌等导致胆汁淤积时,AST或ALT就会升高,同时可能还会伴有胆红素升高、胆汁反流等情况。胆管结石以手术治疗为主,如ERCP+EST,胆管癌以手术治疗为主,常用手术方式有胆肠吻合术、肝切除术等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如心肌损伤、骨骼肌损伤等,患者需积极就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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