肝功能检查有可能只检查两项,也有可能全面检查。肝功能检查是通过抽血化验检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。肝功能检查的指标有很多,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间活动度、肝纤维化指标、球蛋白升高比例、血清谷草转氨酶比值等。
1、谷丙转氨酶:可以维持肝脏细胞膜的完整性,促进氨基酸代谢,当肝细胞发生炎症、坏死时,细胞膜通透性增加,谷丙转氨酶从细胞浆中释放入血,可出现谷丙转氨酶升高,常见于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病;
2、谷草转氨酶:是肌肉组织中的心肌酶,也是肝脏中的其中之一,在肌肉组织中,谷草转氨酶需与丙氨酸氨基转移酶等其他心肌酶谱一起参加,以反应肝脏细胞损伤程度,通常见于肝炎、肝癌等肝脏疾病;
3、血清总胆红素:血清总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,肝脏对未结合胆红素的代谢较慢,一般见于肝内、外胆管梗阻时,可出现血清总胆红素升高,如果出现胆汁淤积,血清总胆红素可进一步升高,如果出现胆汁排出梗阻,可出现血清直接胆红素和间接胆红素升高;
4、直接胆红素及间接胆红素:未经肝细胞处理的胆红素,以及由肝、胆囊排出的胆红素,当肝脏病变时,可直接从胆道排出,从而出现直接胆红素升高,如果肝脏排出胆红素出现障碍,可出现间接胆红素升高;
5、凝血酶原时间活动度:肝脏可对凝血酶原时间进行一定的调控,反映肝脏凝血功能,在一定程度上可以反映肝脏的储备功能。如果凝血酶原时间活动度较低,提示肝脏储备功能较差,如果凝血酶原时间活动度较高,提示肝脏损伤较重;
6、白蛋白:肝脏中的白蛋白可透过血液循环,从而反映肝脏合成功能,肝硬化的患者可出现白蛋白下降。
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