入职体检肝功能,通常需要检查肝功能五项。肝功能五项,通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。不同的肝功能,检查指标有所不同。
1、谷丙转氨酶:可以维持肝脏细胞的正常功能,当肝细胞出现炎症、坏死等病变时,肝细胞膜通透性增加,谷丙转氨酶就会从细胞内释放入血,可进入血清中。当肝细胞损伤1%时,谷丙转氨酶就会升高1倍,2%时可下降1.5倍,如果谷丙转氨酶持续升高,且又有慢性肝炎病史,则说明有肝损害;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,也存在于肾脏、胰腺等器官中。谷草转氨酶的正常值为0-40U/L,如果有急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,血中谷草转氨酶会升高;
3、血清总胆红素:血清总胆红素的正常值为3.4-17.1mmol/L,如果血清总胆红素升高,且伴有慢性肝炎,可以诊断为肝内和肝外胆汁淤积。如果血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素同时升高,提示肝功能损害严重;
4、直接胆红素:正常值为0-6.8mmol/L,如果血清直接胆红素升高,伴有慢性肝炎、肝硬化等疾病时,可诊断为肝内胆汁淤积;
5、间接胆红素:正常值为1.7-10.2μmol/L,如果间接胆红素升高,可见于各类肝脏疾病、胆管炎、药物中毒、败血症、疟疾等。如果肝功能检查发现直接胆红素、间接胆红素升高,提示可能存在肝损害。
肝功能体检时,还包括部分甲状腺功能检查。主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素等。还包括肝脏超声、瞬时弹性成像等检查。通过肝功能体检,可以了解肝脏损害的程度、肝脏的病变,从而做出诊断,建议遵医嘱进行体检。
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