阿托伐他汀是临床常用的降脂药物,阿托伐他汀可以通过调节肝脏去甲基化、抗炎、免疫调节等途径,对肝功能起到一定的保护作用。所以阿托伐他汀如果在肝功能有异常的情况下,不建议患者盲目服用,需在医生指导下应用。
1、肝功能正常:如果肝功能正常,没有其他临床症状,不建议应用阿托伐他汀。阿托伐他汀是相对安全的药物,大部分患者耐受性较好;
2、肝功能异常:如果肝功能有异常,如转氨酶水平升高,并伴有乏力、食欲不振、尿黄、皮肤瘙痒等症状。此时如果患者年龄<75岁,可以选择阿托伐他汀降低血脂。如果>75岁,可以选择瑞舒伐他汀、辛伐他汀等中强度的阿托伐他汀进行治疗。同时还要监测肝功能,如果转氨酶水平>正常值上限的3倍,要考虑可能是阿托伐他汀引起的肝损伤,需要在医生指导下减少用量或者停用阿托伐他汀;
3、肝功能异常:如果肝功能明显异常,如黄疸,外周血胆红素水平>正常值上限的5倍,以及凝血酶原活动度<60%时,则不能应用阿托伐他汀,以免加重肝损伤;
4、其他:阿托伐他汀可能引起头晕、失眠、腹泻、恶心等不良反应,如果出现上述症状,建议及时停药,并且到医院就诊,判断是否需要进行保肝治疗。
阿托伐他汀主要通过肝脏代谢,在用药期间建议患者定期检查肝功能、血脂,以及肝脏超声等,判断药物对肝功能的影响情况。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。