孕后期检查肝功能比较重要,可以及时发现孕妇是否存在肝功能异常,或者肝脏损害情况,可以通过肝功能检查,及时发现孕期肝功能异常的孕妇,从而及时进行治疗。孕后期肝功能检查的项目,主要包括血清胆汁酸、转氨酶、凝血时间等。
1、血清胆汁酸:孕后期的孕妇体内胆汁酸水平会明显升高,如果肝功能正常,血清胆汁酸水平不会升高。如果孕后期出现肝功能异常,血清胆汁酸水平会升高,且升高程度与肝功能损害程度呈正相关,即胆汁酸水平越高,肝功能损害越重;
2、转氨酶:转氨酶水平与肝功能损害程度呈正相关,孕后期出现肝功能异常时,可表现为转氨酶水平升高,通常转氨酶升高时间早于胆红素升高时间;
3、凝血时间:由于肝脏是凝血因子合成的重要场所,所以当孕后期出现肝功能异常时,可导致凝血时间延长,孕后期的孕妇可能出现弥散性血管内凝血,严重时可能会威胁孕妇生命;
4、其他肝功能:如尿胆原水平,孕后期出现肝功能异常时,尿胆原水平也会升高,可能与肝功能损害导致胆汁代谢紊乱有关,可表现为尿胆原水平的升高。另外,肝功能损害程度与胆红素水平呈正相关,即胆红素水平越高,肝功能损害越重。
孕后期出现肝功能异常时,可以在医生指导下应用护肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等,待肝功能恢复正常后,需要立刻复查肝功能,特别是胆红素水平,以及凝血功能和肝功能各项指标的水平。孕后期的孕妇在生活中,需要注意合理营养饮食,并适当运动,避免熬夜、劳累,定期进行孕期检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。