肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白、白球比等,2项常用于肝功能是否存在异常的判断。肝功能2项检查通常包括谷氨酰胺转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素。
1、谷氨酰胺转氨酶:是肝功能检查中较为常见的指标,主要存在于肝脏中,为小分子物质,能够促进机体氨基酸代谢,肝功能受损时谷氨酰胺转氨酶可在一定程度上升。通常血清中谷氨酰胺转氨酶的正常范围在8-40U/L,血清中谷氨酰胺转氨酶异常升高,可见于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,急性肝衰竭等疾病时血清谷氨酰胺转氨酶可达到1000U/L以上;
2、谷草转氨酶:主要存在于心脏、肝脏等部位,当肝功能受损时,谷草转氨酶可出现升高。通常血清中谷草转氨酶的正常范围在8-35U/L,急性心肌梗死等疾病时血清谷草转氨酶可升高至1000U/L以上;
3、血清总胆红素:血清总胆红素来源于衰老的红细胞,在肝脏中合成后经胆管排入肠道,是反映肝脏功能的重要指标。血清总胆红素的正常范围在3.4-17.1mmol/L,血清总胆红素升高见于肝胆疾病,如肝细胞性黄疸、胆囊与胆道疾病、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸等;
4、间接胆红素:又称非结合胆红素,通常在肠道细菌感染后,在红细胞中的尿酸盐等成分氧化而成,可见于肝硬化、肝癌、败血症等肝脏疾病。
除以上项目外,血清蛋白质检查也较为重要,血清总蛋白正常范围为60-80g/L,血清白蛋白正常范围为35-55g/L,还包括球蛋白、白球比等指标,白蛋白与球蛋白比值降低多见于肝功能受损,比值升高多见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
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