体检中的肝功能不一定是乙肝,乙肝属于病毒性肝炎,可引起肝功能异常。除乙肝外,还包括肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝等疾病,所以要明确肝功能是否异常,需要进行乙肝相关项目的检查,常见的包括肝功生化检查、乙肝两对半检查、肝脏影像学检查、甲胎蛋白检查等。
1、肝功生化检查:通过肝功生化检查,可了解肝功能的转氨酶、胆红素、蛋白等项目的情况,若肝功能出现异常,还需进一步结合病史、临床症状、体征,以及乙肝病毒血清学、病毒基因、HBV-DNA等检查,进行综合分析判断;
2、乙肝两对半检查:乙肝两对半检查,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,不同指标有不同的临床含义,也是临床上检查乙肝的常见项目;
3、肝脏影像学检查:如肝脏CT、肝脏核磁共振等,通过影像学检查,可明确肝脏是否有占位性病变,如果存在占位性病变,还需结合患者病史、临床症状、既往病史,以及体格检查等,明确疾病;
4、甲胎蛋白检查:通过检测甲胎蛋白,可筛查肝细胞癌,但甲胎蛋白对肝细胞癌的诊断并不敏感,在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者中也可有一定表现,还可见于胆管癌、胰腺癌、胃癌等患者。
此外,肝功能检查前,患者应注意休息,不要熬夜,不要饮酒,不要进食辛辣刺激性食物。如果体检前服用过各种药物,建议在体检前向医生说明,以免对肝功能造成影响,从而影响检查结果。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。