临床上查肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素等,其中查肝功能能检查脂肪肝主要是指脂肪性肝炎。一般在排除其他原因后,就诊检查明确是脂肪肝后,就可以诊断为脂肪肝。
1、血清酶学检查:血清酶学检查的项目比较多,如谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等,此类检查结果可提示肝细胞有炎症、坏死,从而诊断为脂肪肝;
2、肝脏影像学检查:肝脏影像学检查主要有B超、CT、核磁共振等,若肝脏呈弥漫性改变、结节状,或肝脏实质回声增粗增强,则提示肝细胞有损伤、脂肪肝;
3、肝组织病理学检查:肝组织病理学检查是诊断脂肪肝的金标准,可表现为肝细胞脂肪变性、肝细胞炎性水肿、肝细胞结节性脂肪变性及坏死、纤维化等,并且可以判断肝病严重程度;
4、生物化学检查:可使用B族维生素、维生素C、谷氨酰转肽酶等检测肝功能是否正常,若肝功能正常,则提示肝细胞无损伤,即可排除脂肪肝。
此外,还可以进行病理检查,如肝穿刺活组织检查,该检查是在超声或CT的引导下,对肝脏组织进行穿刺,并通过显微镜及其他检测判断肝细胞有无炎症、坏死,以及炎症、坏死的程度和类型。所以若存在脂肪肝,可以通过以上检查明确诊断。
脂肪肝患者在生活中还需要注意控制饮食,少吃或不吃高脂、高糖食物,如炸鸡、蛋糕等,以免加重脂肪肝的程度。还应注意加强锻炼,可以每天跑步、跳绳等,有利于消耗脂肪。
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