放射性皮炎是一种由辐射(主要是β和γ射线以及X射线)引起的皮肤和黏膜炎症损伤。主要接受放射治疗的患者和未经严格防护而从事放射工作的人。临床表现为可逆性脱发、皮炎、色素沉着和不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺破坏和永久性脱发,导致放射性坏死,继而形成溃疡。放射性皮炎的治疗方法主要包括日常预防、药物治疗、特效逆转措施。
一、日常预防
1、保护皮肤:对放射性皮炎患者进行有针对性的保护措施。建议患者在宽大的衣裤内,外用宽松、柔软的纯棉衣物,避免使用刺激性肥皂清洗皮肤,勿用力揉搓皮肤;
2、避免暴露在阳光下:在雪地或者阳光下曝晒会增加皮肤损伤的风险,有条件的患者应使用防晒霜,以物理防晒为主,若无法避免暴露于阳光下,可使用遮阳伞或者戴遮阳帽等;
3、注意防晒:放射性皮炎患者应避免过多接触阳光,在夏天,建议患者使用防晒系数较高的帽子、手套、防晒霜等;
4、避免搔抓:搔抓可能会加重皮肤的损伤,导致感染,患者若有渗出,应保持皮损部位干燥,且勿用力擦拭。
二、药物治疗
1、保湿剂:常用于保湿剂,保湿剂能够保留皮肤内部分水分,减轻皮肤水分丢失,从而减轻患者的干燥症状,延缓放射性皮炎的进展;
2、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗放射性皮炎的一线药物,早期可控制炎症反应,而且具有抗炎、抗过敏和止痒作用,常见的药物有泼尼松、倍他米松等。
三、特效逆转措施
1、防晒:放射性皮炎会导致患者的皮肤出现损伤,尤其是黏膜和皮肤暴露部位,因此患者需要注意对暴露部位进行防晒,具体方法为在暴露部位涂抹防晒霜,并且使用帽子、打伞、穿长袖衣物等;
2、避免创伤:对放射性皮炎发生的部位需要保护,若有损伤,则需要及时治疗。若是黏膜损伤,需要使用抗生素药物(如硫酸锌)进行口服,若是皮肤损伤,可以使用抗生素药物(如阿莫西林)进行涂抹。
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