氨苄青霉素和青霉素钠盐都是临床上常用的抗生素,但在药物结构、药理作用、抗菌效果、不良反应等方面,可能有一定的差别。患者需在医生指导下,选择合适的药物进行治疗,以免发生不良反应。
1、药物结构:青霉素钠盐是半合成的青霉素。氨苄青霉素是一种窄谱的半合成青霉素;
2、药理作用:氨苄青霉素钠盐属于氨苄西林的钠盐,在水溶液中稳定,在胃酸中不稳定,容易被破坏,因此一般选择在胃液中分解为氨苄西林。青霉素钠盐对许多革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用,如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、梅毒螺旋体等,在包括脑膜炎、肺炎、心内膜炎、菌血症、淋病和皮肤软组织感染等疾病中,均有良好疗效。而氨苄青霉素钠盐对多数革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用,尤其是针对脑膜炎和脑膜炎,以及心内膜炎、泌尿生殖道感染的患者,在临床上得到广泛应用。此外,氨苄青霉素钠盐还可用于治疗结膜炎、角膜炎、咽炎、鼻窦炎等疾病;
3、抗菌效果:氨苄青霉素钠盐对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等抗菌作用较强,在酸性条件下稳定,胃肠吸收不受影响。青霉素钠盐抗菌作用相对氨苄西林钠盐较弱,在酸性下稳定,但对多数肠杆菌科细菌,如肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌等,抗菌作用较氨苄西林钠盐略强;
4、不良反应:氨苄青霉素钠盐可能会引起严重过敏反应,如过敏性休克,严重时甚至导致死亡。而青霉素钠盐对胃肠道的刺激较小,较少出现不良反应。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。
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