滑膜炎手术后一个月依然有肿胀感,常见原因包括滑膜炎未完全恢复、膝关节滑膜水肿、膝关节周围韧带损伤以及膝关节退变等,具体情况需要到骨科门诊复诊进一步了解。
1、滑膜炎未完全恢复:滑膜炎手术可能存在一定创伤,未完全恢复时,患者在术后一个月可能仍然有肿胀的临床症状,而且并无活动受限以及关节功能障碍。此时应继续使用支具固定,并将患肢抬高,促进肿胀消退,也可以配合持续冷敷治疗,口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物,帮助肿胀消退,缓解症状;
2、膝关节滑膜水肿:膝关节发生严重创伤或者发生骨关节炎,可以导致膝关节滑膜水肿,如果膝关节滑膜炎手术后未能配合康复训练,可能导致滑膜炎手术后一个月,仍然有肿胀的临床症状,并伴有关节活动受限。建议关节制动休息,并抬高患肢,主动收缩股四头肌,改善关节血液循环,促进水肿消退,缓解症状;
3、膝关节周围韧带损伤:膝关节发生严重创伤,可以造成膝关节周围韧带损伤,如侧副韧带损伤、内外侧副韧带损伤等,患者会有韧带充血、水肿等炎症表现,导致术后肿胀,并伴有活动受限。建议使用支具固定患肢,并将患肢抬高,促进韧带损伤修复,同时应配合持续冷敷治疗,口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物,消除肿胀,缓解疼痛;
4、膝关节退变:膝关节发生退变,会导致关节间隙狭窄,从而引起关节积液,导致术后一个月依然有肿胀的临床症状,并伴有关节疼痛。建议口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,缓解炎症,同时应适当锻炼膝关节,尽量减轻体重,从而预防症状复发。
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病例:饮食应偏于清淡,不冷不热,细嚼慢咽,少食多餐,莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的戒烟。患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。
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