双合诊是妇科盆腔检查中常用的检查方法,分为阴道内诊和直肠内诊,主要检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢的病变情况。双合诊检查方法较多,不同的检查目的,检查方法也不一样,临床上常见的有四种:
1、检查阴道:可检查阴道发育是否正常,阴道黏膜色泽、皱褶多少,阴道分泌物的性状、颜色、有无异味等;
2、检查宫颈:检查宫颈发育是否正常,有无宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈炎、宫颈癌等;
3、检查宫体:检查宫体有无压痛、活动性是否正常、有无压痛性、双附件区是否有压痛、有无宫颈举痛或者子宫压痛;
4、检查输卵管:可以检查输卵管是否增粗、是否有压痛及压痛的部位、双侧输卵管是否增粗、是否有压痛、有无压痛的部位、双侧输卵管是否增粗,子宫直肠陷凹是否有压痛等;
5、检查卵巢:可以检查卵巢的大小、形状、质地、活动度以及卵巢周围是否有粘连。
双合诊检查之前需排空膀胱,取膀胱截石位,患者需要取膀胱截石位躺在检查台上,医生会一手放在患者的腹部,一手的两指放入阴道内,配合患者的行动来回检查,目的是检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织有无异常。如果是经产妇,在进行双合诊检查之前还需要使用阴道扩张器,以缓解患者的疼痛感。患者检查完毕后,可以使用卫生纸擦干净外阴,避免造成感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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