食道黄色瘤为吞噬脂质的巨噬细胞所形成的泡沫细胞。多见于颈部,以及眼睑,罕见于食管。多因脂质局部聚集、吞食泡沫细胞、炎症刺激、外伤和真皮等因素刺激局部的炎细胞浸润而形成。其多为良性病变,一般无须治疗。但如果诊断不及时,患者常因并发症而就诊。食道黄色瘤的病因、症状、治疗如下所示。
1、病因:目前病因不明,认为主要是吞食吞噬脂质的巨噬细胞泡沫细胞所致,故推测本病可能与脂质局部聚集有关;
2、症状:食道黄色瘤多见于颈部和眼睑周围,生长缓慢,初期对黏膜没有影响。损害局部充血、隆起,形成黄色或黄白色斑块,其形状为圆形或椭圆形,黄色或黄褐色,均匀分布,对称性分布,偶见围绕食管生长,有时呈多发灶。大部分没有症状,或仅有异物感、吞咽不适感、胸骨后烧灼感,或食道内刺痛感。进行胃镜检查时偶然发现,病灶局限在食管黏膜层,偶尔会浸润到黏膜下层,但不穿透黏膜肌层。病理检查可见泡沫细胞聚集形成的泡沫细胞,泡沫细胞是胆固醇酯积聚的产物,泡沫细胞的体积大,胞质较多。在组织学上泡沫细胞充满整个细胞体,呈泡沫状,有核空泡,有明显的纤维基质和黏液分泌,泡沫细胞间有宽窄不等的空隙,有时可看到微绒毛,偶见小的集合体;
3、治疗:由于食道黄色瘤为吞食泡沫细胞所致,故对于瘤体较小者,一般不必特殊治疗。对于瘤体较大者,可选择胃镜下电灼、激光、冷冻等方法切除。对于诊断不及时、已经出现明显梗阻、明显疼痛、明显影响正常生活的患者,建议进行手术切除。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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