非生发中心型淋巴瘤是生发中心部位的淋巴瘤,相对于其它类型的淋巴瘤治愈难度较大。非生发中心型淋巴瘤的治疗难度与肿瘤细胞的分化程度、侵犯的部位和范围有密切关系,同时非生发中心型淋巴瘤的生物学特性和临床病理表现也具有一定的异质性,因此不同患者的预后也不尽相同。
1、侵犯的部位和范围:非生发中心型淋巴瘤侵犯的部位不同,治疗难度也不同,其中侵犯中枢神经系统时,如果肿瘤细胞弥漫性地侵犯,患者预后较差,而如果肿瘤局限于侵犯部位,患者预后相对较好;
2、病理类型:生发中心型淋巴瘤的主要病理类型是T细胞淋巴瘤,其次是NK细胞淋巴瘤,此外还有间变性大细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。由于病理类型不同,患者的预后也不尽相同,其中间变性大细胞淋巴瘤的预后较差,而小细胞型淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的预后较好;
3、临床病理表现:生发中心型淋巴瘤的细胞形态多为异型性,可以是CD5+、CD20+、CD79+、BCL-2+、BCL-6+等,而NK细胞淋巴瘤的细胞类型多为Nk细胞,常呈CD3+、CD4+、NK细胞百分比高水平,因此患者的预后差于其他类型;
4、临床治疗:由于生发中心型淋巴瘤的肿瘤细胞具有较高的侵袭性,同时肿瘤细胞的生长具有异质性,因此不同患者的治疗难度也不同。其中弥漫性大B细胞淋巴瘤对化疗较敏感,而边缘区淋巴瘤对化疗较为敏感,因此患者的预后也较好,但NK细胞淋巴瘤对化疗不敏感。
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