新生儿溶血症主要是由于母子血型不合引起的免疫性溶血,当胎儿的红细胞进入到母体循环血液中时,从母体获得了免疫性抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿循环血液循环中,从而发生ABO溶血,或Rh溶血。此外,还可能是由于红细胞酶缺陷、红细胞膜缺陷、红细胞机械性损伤等因素引起。
1、红细胞酶缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,属于常染色体不完全显性遗传病,由于母体与胎儿的红细胞不完全溶解,胎儿红细胞被破坏后,从而导致出现贫血、黄疸等症状;
2、红细胞膜缺陷:如抗红细胞抗体,当胎儿的红细胞缺乏这些抗体时,通过胎盘进入到母体循环血液中,从而引起母体免疫性的溶血,临床表现为不同程度的贫血以及不同程度的脾大;
3、红细胞机械性损伤:如新生儿有自然分娩史,当胎儿通过产道时,胎盘表面的一些细小血管可能会受到损伤,红细胞通过破损的胎盘进入到母体循环血液中,从而引起新生儿出现溶血症。
此外,如果母体有妊娠高血压、红细胞增多症、胎盘血管瘤等疾病,当胎儿的胎盘血液循环中发生异常时,可能会导致胎儿的红细胞通过胎盘进入母体循环血液中,从而诱发新生儿溶血症。一般情况下,临床症状较重,重症患儿常因贫血出现面色苍白、乏力、肝脾肿大等症状。在治疗方面,应及时遵医嘱给新生儿进行蓝光照射治疗,同时还需要进行输血治疗,以纠正贫血以及防止高胆红素血症。对于一些病情严重的新生儿,还需要进行换血治疗。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。