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新生儿溶血症的机制是什么

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2023-05-23 15:36:0139健康网

新生儿溶血症主要是由于母子血型不合引起的免疫性溶血,当胎儿的红细胞进入到母体循环血液中时,从母体获得了免疫性抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿循环血液循环中,从而发生ABO溶血,或Rh溶血。此外,还可能是由于红细胞酶缺陷、红细胞膜缺陷、红细胞机械性损伤等因素引起。

1、红细胞酶缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,属于常染色体不完全显性遗传病,由于母体与胎儿的红细胞不完全溶解,胎儿红细胞被破坏后,从而导致出现贫血、黄疸等症状;

2、红细胞膜缺陷:如抗红细胞抗体,当胎儿的红细胞缺乏这些抗体时,通过胎盘进入到母体循环血液中,从而引起母体免疫性的溶血,临床表现为不同程度的贫血以及不同程度的脾大;

3、红细胞机械性损伤:如新生儿有自然分娩史,当胎儿通过产道时,胎盘表面的一些细小血管可能会受到损伤,红细胞通过破损的胎盘进入到母体循环血液中,从而引起新生儿出现溶血症。

此外,如果母体有妊娠高血压、红细胞增多症、胎盘血管瘤等疾病,当胎儿的胎盘血液循环中发生异常时,可能会导致胎儿的红细胞通过胎盘进入母体循环血液中,从而诱发新生儿溶血症。一般情况下,临床症状较重,重症患儿常因贫血出现面色苍白、乏力、肝脾肿大等症状。在治疗方面,应及时遵医嘱给新生儿进行蓝光照射治疗,同时还需要进行输血治疗,以纠正贫血以及防止高胆红素血症。对于一些病情严重的新生儿,还需要进行换血治疗。

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