通常卵巢血肿破裂时可以造成局部疼痛,因为血肿会受到腹膜的刺激,从而引起局部腹膜刺激症状,进而表现为腹痛。卵巢血肿破裂出现的腹痛症状与异位囊肿所致破裂引起的腹痛症状基本一致,但由于疼痛部位与囊肿部位可能不完全对称,因此疼痛部位并不均匀。
1、异位囊肿:通常指卵巢巧克力囊肿,由于异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成存在陈旧性积血的囊肿,由于囊壁逐渐增厚,因此容易出现卵巢巧克力囊肿破裂。通常会在外力作用下导致囊肿破裂,而且这种囊肿通常具有自发性破裂的特征,常在外力作用下发生,比如同房、排便等;
2、自发性破裂:如果是卵巢黄体囊肿,黄体囊肿较大时,在外力作用下可以发生破裂。一般黄体破裂时腹痛较为剧烈,严重时还可以导致腹腔内出血,甚至出现休克症状;
3、外伤性破裂:如果是外伤导致卵巢血肿破裂,可能是在外力作用下,比如剧烈的同房、外伤等,此时腹痛通常较为剧烈,而且无法缓解。一般通过超声检查可以帮助明确诊断,进行后穹窿穿刺可以抽出不凝血,进行妇科检查时也可以发现附件区增厚、压痛等情况,一般在进行后穹窿穿刺时可以抽出不凝血。
通常对于比较小的卵巢囊肿,在1-2个月之内有可能会自行吸收、消失,无需进行特殊治疗。而对于比较大的卵巢囊肿,或者2-3个月均不能自行吸收、消失,甚至在后期出现破裂的情况,通常需要进行手术治疗。手术可以采用腹腔镜手术的方式,也可以选择开腹进行手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,但建议进行手术时需要谨慎,避免出现较为严重的并发症。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。