手腕腱鞘炎通常可表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。手腕腱鞘炎通常好发于长期从事手部工作的人群,如家庭主妇、电脑操作员等,由于长时间反复、过度的屈伸,使腕部腱鞘与肌腱之间相互摩擦,造成局部的无菌性炎症。
1、局部疼痛:由于炎症因子的刺激,患者可出现局部疼痛、酸胀等不适症状,有时可触及硬结,手指弯曲时可出现扳机样动作及弹响;
2、活动受限:由于疼痛明显,患者在工作、生活中无法持续进行弯曲动作,包括洗衣服、做饭等;
3、弹响:由于患处有明显的疼痛、腱鞘狭窄、卡顿等情况,腱鞘滑膜部会分泌液体,手指弯曲时会出现弹响。如果患者进行活动手指,如握拳、屈腕等,可感到在手腕部位附近或者清晨用手指伸直时会出现弹响;
4、其他症状:如果患者未及时治疗,手腕腱鞘炎可能会发展为永久性活动不便,患者无法完成屈伸动作,更不可能接触凉水,需通过别人的帮助才能进行手部动作。
对于早期腱鞘炎的患者,可以在医生指导下适当口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、布洛芬等,以及局部应用醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因等药物进行封闭治疗。如果症状较为严重,影响患者的生活、工作,建议进行手术治疗。手术时可对狭窄的腱鞘进行松解,如果患者的肌腱已经发生变性,可以将变性的肌腱切除。患者在术后需避免过早用手劳动,且不可使用冷水,以及长时间使用电脑、手机等,以免疾病复发。
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