肉瘤一般指恶性肉瘤,来源于间叶组织,包括脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨等各种人体组织,故恶性肉瘤主要来源于间叶组织,尤其是结缔组织的各种成分,可能是源于一些脂肪细胞,或者肌肉细胞的恶性克隆性增生。此外,一些血管和淋巴管源于一些淋巴网状结构,可能成为转移性肉瘤的原发部位。大多数恶性肉瘤来自于软组织,如骨、骨髓、肌肉、血管、淋巴管等。一些间叶组织与一些相关的未分化肉瘤,如恶性淋巴瘤和白血病肉瘤等,可能也是发生在这些组织中的恶性肿瘤。
1、脂肪肉瘤:来源于脂肪组织的恶性肿瘤,好发于四肢、躯干等部位,以及深部器官和肌肉的皮下部位;
2、横纹肌肉瘤:是一种少见的恶性肿瘤,起源于横纹肌细胞,可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤等亚型;
3、血管肉瘤:来源于血管平滑肌细胞的恶性肿瘤,好发于四肢、躯干等部位,以及头颈部;
4、淋巴管肉瘤:是由原始淋巴管发育异常,产生的恶性肿瘤,好发于颈部、腹部、盆腔等部位。
此外,恶性淋巴瘤主要来源于淋巴结及结外淋巴组织,如胃、肠、生殖道、乳腺、头颈部等部位。还有一些转移性肉瘤,如淋巴结、肺、胸膜、肝、骨骼等部位。恶性肉瘤的组织病理学特点是肿瘤细胞形态异常,可有多种分化方式,核异型性,瘤细胞大小不一,形态多种多样,可伴有坏死或核分裂现象,常有淋巴结肿大,也可只有单一的肿瘤性病灶。
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