先天性肌性斜颈收缩的肌肉,通常不能出来。先天性肌性斜颈主要是由于一侧胸锁乳突肌挛缩变短,导致颈部向一侧倾斜,下颌偏向对侧,同时颈部肌肉会有挛缩,因此不能将肌肉出来。此时需要通过早期牵引、按摩、手术治疗等方法,牵引松弛胸锁乳突肌,避免肌肉过于紧张而出现挛缩,导致畸形。
一、不能出来:
1、早期牵引:生后3个月以内的患儿,可以在医生指导下采用手法适当牵引患儿的胸锁乳突肌,使其能够得到有效拉伸,从而改善肌性斜颈;
2、按摩:按摩患儿挛缩的胸锁乳突肌,可以使胸锁乳突肌得到拉伸,纠正颈部肌肉的挛缩和变短,有助于改善先天性肌性斜颈;
3、手术治疗:如果患儿超过3个月,手法治疗效果不佳,需要在医生建议下考虑手术治疗。常用的手术方式为胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等,通过手术可以改善肌性斜颈,但可能会有后遗症,如患儿双侧颈部肌肉不对称等。
二、能出来:
患儿在1岁以上,可以遵医嘱通过手术方法治疗先天性肌性斜颈。常用的手术方式为胸锁乳突肌切断术、胸骨切断术等,通过手术可以松解、切断、移位变形的胸锁乳突肌,纠正颈部肌肉的挛缩,可以纠正颈部的偏斜,同时可以将挛缩的下胸锁乳突肌进行切断松解,还可以进行双侧胸锁乳突肌延长术,可以改善患儿的颈部偏斜。
患儿术后需要定期复查,避免肌肉局部缺血、坏死,而引起肌肉挛缩、变性等情况。患儿术后需要保持颈部清洁,避免伤口感染,而且避免颈部过度活动,防止伤口撕裂,而影响手术效果。
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