怀疑汞中毒需要挂急诊科,由急诊科医生对患者进行汞中毒的病史询问和体格检查,同时进行血汞和尿汞的测定。如果明确是汞中毒,要尽早进行驱汞治疗,促进毒物排出,并对患者进行安静保暖,如果有其他症状需要对症处理,控制病情。汞中毒通常分为急性汞中毒和慢性汞中毒,常见的病因有口服较多含汞物质,或者吸入汞蒸气等。
1、急性汞中毒:患者在短时间内吸入大量的汞蒸气,或者误服汞制剂,短时间内通过消化道摄入大量的汞,或者是汞化合物,进入体内引起汞中毒。患者会出现口腔炎、牙龈炎、牙龈肿痛,还会出现流涎、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、脱落,部分患者会出现烦躁不安、嗜睡、肢体震颤等症状,严重者会出现血液系统的疾病,或者是中毒性脑病。患者需要尽早进行驱汞治疗,可以应用口服驱汞药物,如二巯丙磺钠等,以及洗胃、导泻、灌肠,促进毒物排出,如果患者出现呼吸困难,可以应用吸氧或者呼吸机辅助呼吸;
2、慢性汞中毒:由于长期接触汞引起,或者是误食水银导致,患者会出现比较明显的神经系统症状,表现为头晕、头痛、失眠、情绪不稳定,还会出现牙龈炎、牙龈萎缩、肢体震颤等,如果患者出现慢性肾脏损害,会出现腰痛、蛋白尿等症状。患者需要尽早脱离有汞的环境,并应用络合剂,如二巯丙磺钠等,促进汞排出,如果出现肾衰竭,需要应用血液透析进行治疗。
如果出现急性汞中毒,或者是慢性汞中毒,一定要尽早到医院进行检查和治疗,防止出现严重的并发症。在日常生活中,应避免接触含汞的物质,如果是工作需要,应加强通风,避免长期吸入汞蒸气。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。