主动脉夹层是指主动脉内的血液由主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使得中膜与内膜分离的过程。当主动脉内膜撕裂后,血液流入内膜和中膜之间的裂口,引起血管内膜和中膜分离,沿着主动脉长轴的方向将主动脉壁撑开,形成了真假两腔分离的状态。主动脉夹层主要与高血压、动脉粥样硬化、外伤、医源性损伤等原因有关。
1、高血压:当血液流入主动脉时,会在动脉内形成剪切力,将主动脉内膜撕裂,并且逐渐向内扩张,形成主动脉夹层;
2、动脉粥样硬化:多见于老年人,由于长期高血压,导致动脉血管内膜脂质聚集,纤维组织增生,使得动脉管腔变窄。同时动脉血管壁承受过大的压力,可能会引起动脉夹层;
3、外伤:当遭受车祸、挤压、撞击等外伤时,可能会导致主动脉血管壁出现破裂,并且逐渐剥离,从而引起主动脉夹层;
4、医源性损伤:比如进行心脏外科手术、冠状动脉支架植入术等有创性的操作时,可能会导致主动脉内膜损伤,引起医源性主动脉夹层;
5、其他原因:比如妊娠、马方综合征等,当妊娠的过程中,血液可能会发生动脉粥样硬化,使得主动脉的结构发生改变,从而引起主动脉夹层。马方综合征是一种遗传性结缔组织病,当主动脉壁出现结缔组织病变时,也可能会引起主动脉夹层。
主动脉夹层是一种比较危急的疾病,起病较急,进展较快。建议一旦出现剧烈胸痛,伴有撕裂样胸痛、高血压等症状时,应及时前往医院就诊。
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