吃降压药不会引起肾衰竭。服用降压药以后,通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用,药物可以被机体全部吸收,不会进入到肾脏的血液里面,因此不会出现肾衰竭。临床上常见的导致肾衰竭的降压药物,包括ACEI类的降压药物、ARB类的降压药物、β受体阻滞剂、利尿剂。
1、ACEI类的降压药物:常见的如福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等。这类药物主要的特点是对于肾脏的作用小,即对于肾脏的保护作用。但是可能会有咳嗽、干咳等不良反应,严重的可能会导致肾功能的减退,但是通常停药后可以恢复;
2、ARB类的降压药物:常见的如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。这类药物对于肾脏的作用,可能是由于对肾小管的作用,一般不会导致肾衰竭;
3、β受体阻滞剂:常见的如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。这类药物可能会导致患者心动过缓、房室传导阻滞等,但停药后多数可以恢复;
4、利尿剂:常见的如呋塞米、氢氯噻嗪等。这类药物可能会导致血钾的升高,也可能会导致患者出现低血钾的情况,但停药后多数可以恢复。
所以,在服用降压药的过程中,要关注患者血压的变化,如果患者血压没有得到控制,或出现肾功能的减退,一般要考虑是否由降压药物导致肾脏出现了问题。
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病例:药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
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