子宫是孕育胎儿以及产生月经的生殖器官,位于骨盆腔的中央,呈倒置的梨形,前面略扁,后面稍突出。一般正常女性的子宫呈前倾前屈状,子宫的大小与个人体质以及子宫的位置有关,通常呈现4:1-5:左侧稍前屈,子宫的主要功能是内膜周期性增厚以及脱落形成月经,在妊娠期孕育胚胎和胎儿。如果子宫有任何病变,都可能影响妊娠以及胎儿生长发育。因此,定期检查、及时发现子宫病变尤为重要。子宫的位置常随体位的改变而改变,因此子宫位置主要的变化是医生在检查时要注意。
1、子宫的前壁:通常前壁略凸向膀胱,腹膜的前方是耻骨,后壁是骶骨,两侧为腹膜腔,其中有空腔脏器,主要脏器为子宫韧带、子宫圆韧带、阔韧带等;
2、子宫的后壁:通常后壁略凸向直肠,腹膜的后方是腰骶部。邻近腰骶部韧带的韧带短拉、腹膜及腰大肌会在此处受到牵拉,可能会影响盆腔内脏器。此外,子宫圆韧带短拉、腹膜腔内有血管走行等因素也可能影响后壁,容易造成子宫内膜异位症;
3、子宫的正面:子宫的正面为子宫的最外端,位于盆腔正中,其内有子宫内膜以及肌层。如果患有子宫腺肌病,子宫的宫体增大,且质地变硬,呈球形,往往需要在腹腔镜下行子宫切除术;
4、子宫的背面:子宫的背面是子宫的最底端,在腹腔的表面是子宫的浆膜层,子宫的左侧是子宫主韧带,右侧是子宫主骶韧带。在子宫的左右两侧,各有一条与输卵管相连通的输卵管,所以通畅的输卵管是保证输卵管通畅的重要因素。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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