孕晚期见红通常是由于先兆早产或临产引起的异常出血,此时孕妇可能会有胎动。但也可能与胎盘早剥、前置胎盘等因素有关,这种出血一般没有明显的诱因,无明显的先兆。
1、先兆早产:孕晚期见红可能是先兆早产导致的,一般是由于胎膜与子宫壁逐渐剥离,导致小血管破裂而引起的出血,并伴有宫颈管缩短,宫口扩张等。由于宫缩刺激胎儿,引起胎动,但这种胎动一般没有规律性,且变化不会很大。建议及时到医院进行保胎治疗,可以遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩,以延长妊娠时间,保证胎儿和孕妇的安全;
2、临产:孕晚期见红可能是临产引起的,主要是由于胎儿先露部下降、头盆不称、胎位异常等,使胎先露部与母体骨盆入口衔接不好,从而引起局部的血管破裂,出现少量出血。因此,在有规律的宫缩出现后,一般不会有胎动,同时还会伴有宫底下降、腹坠腰酸、阴道分泌物增多等症状,建议及时到医院待产;
3、胎盘早剥:可能与妊娠期高血压、腹部外伤等有关,主要临床表现为阴道流血、腹痛、子宫张力增高等。胎盘早剥会引起局部毛细血管破裂而出现阴道流血的症状,但出血量一般较少,多伴有轻度的腹痛症状。由于没有宫缩刺激,所以胎动较弱,但胎动次数会随着病情的进展而逐渐增多。建议孕妇及时到医院进行吸氧、输液、止血等对症治疗,以免出现胎盘早剥、胎死宫内等不良后果;
4、前置胎盘:可能与子宫内膜损伤或胎盘异常等因素有关,主要临床表现为妊娠晚期或临产时,突发无诱因、无痛性的阴道流血,且流血量较多,多伴有面色苍白、血压下降等表现。建议孕妇及时到医院进行超声检查,以明确诊断,必要时可及时终止妊娠。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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