干下型室缺即干下型室间隔缺损,位于室间隔中心部位,通常较小,因此患者早期一般无症状,部分患者可出现活动后气促、乏力等症状。此外,干下型室间隔缺损较大时,易出现感染性心内膜炎,甚至出现心力衰竭。因此患者应及时就诊,并进行相应治疗。
1、缺损较小:干下型室间隔缺损2mm以下,通常对患者血流动力学影响较小,此时患者可以随诊观察,部分患者可以自愈;
2、缺损较大:干下型室间隔缺损2mm以上,通常较大程度影响血流动力学,部分患者可能出现呼吸困难、乏力、反复呼吸道感染等症状,此时可以选择心内科介入治疗,或外科手术修补治疗。因此,干下型室间隔缺损2mm以上时,建议患者尽早进行治疗;
3、缺损位置:干下型室间隔缺损位于三尖瓣下,易出现三尖瓣反流,通常患者症状出现较早,甚至会出现心力衰竭等症状;
4、合并畸形:干下型室间隔缺损合并大型动脉导管未闭,患者症状出现较早,甚至会在出生后几天内出现心力衰竭,需进行动脉导管未闭的修补治疗。此外,若干下型室间隔缺损合并主动脉骑跨,患者症状出现较早,甚至会在出生后几小时内出现心力衰竭,需进行主动脉手术治疗。
干下型室间隔缺损患者进行手术治疗后,通常可以达到治愈目的,但部分患者可能会出现复发。因此,建议患者定期随诊,并进行心电图、心脏彩超等检查,以便及早发现问题,及早处理。此外,患者应注意预防感染,并保证充足睡眠,以增强体质。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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