肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，通常可分为透明细胞癌、颗粒细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等，发病可能与遗传因素、高血压、肥胖、吸烟等因素有关。中期肾癌患者有活过20年的可能，但这种可能性相对较小。
1、透明细胞癌：是肾细胞癌的一种，恶性程度中等，多见于60-70岁的患者。对透明细胞癌，如果早期发现，及时进行手术切除，5年生存率可达90%，有可能会活过20年;
2、颗粒细胞癌：主要发生在肾小管，临床相对少见，恶性程度也中等，多见于70-80岁的患者。对颗粒细胞癌，如果早期发现，及时进行手术切除，5年的生存率可达70%-80%，也可能活过20年;
3、乳头状肾细胞癌：是比较少见的肾癌，对乳头状肾细胞癌的5年生存率可达70%-80%，早期发现进行根治性肾切除术后，有可能会活过20年;
4、嫌色细胞癌：对嫌色细胞癌，如果早期发现，及时进行根治性肾切除术后，有可能会活过20年。
除上述常见肿瘤外，还有未分化癌、鳞状细胞癌、腺癌等，对未分化癌，如果早期发现，及时进行手术切除，5年生存率可达40%-50%，也可能活过20年。
因此，如果能够早期发现肾癌，及时进行手术切除治疗，或进行根治性肾切除术及系统性淋巴结清扫术，以及术后进行必要的放疗、化疗等综合治疗，有可能活过20年。但如果错过早期治疗的机会，随着时间延长，肿瘤体积逐渐增大，发生远处转移，则可能会危及生命，仅有少数患者能活过20年。
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