38周疤痕2.4mm能否顺产,需根据胎儿是否存在巨大儿或其他异常情况进行评估。一般情况下,如胎儿状态较好,孕妇骨盆较宽,临产时的胎头不大,子宫收缩正常,则可以尝试顺产。如胎儿存在较大的体重或其他异常情况,则不建议顺产。
1、胎儿状态较好:怀孕38周时,如胎儿大小与孕周符合,胎儿在子宫内的活动度较大,胎位较好,如头朝上、臀朝下,孕妇骨盆较宽,没有明显的耻骨联合分离,且没有其他妊娠合并症如高血压、糖尿病、贫血、多胎等情况,在有条件的医疗机构,38周时可以尝试顺产;
2、胎儿异常或其他异常情况:如孕妇骨盆较窄、骨盆畸形,或合并有妊娠合并症如高血压、糖尿病、贫血、多胎妊娠、瘢痕子宫等情况下,建议进行剖宫产手术终止妊娠。如在临产前没有进行血糖、血压、血常规、肝肾功能等孕期检查,或其他系统检查,或孕妇存在瘢痕子宫,尤其是进行过剖宫产手术的孕妇,不建议进行顺产,以免出现大出血、胎盘植入、子宫破裂等风险,建议进行剖宫产手术终止妊娠。
38周时进行顺产的孕妇,生产后应注意仔细观察产后出血及乳房分泌乳汁的情况。如乳汁分泌较多,应及时使用吸奶器,避免乳汁淤积,出现乳房胀痛的情况,或引起乳腺炎。
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