氯丙嗪一般是指氯丙嗪制剂,包括氯丙嗪片、氯丙嗪注射液等,无论是氯丙嗪片还是氯丙嗪注射液,一般都不建议孕妇使用。氯丙嗪制剂在孕期属于慎用药物,而且药物说明书中也明确指出儿童、老年人慎用,所以为避免药物对胎儿以及自身造成不良影响,建议孕妇在医生指导下用药。
氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药,抗精神病作用主要是阻断脑干内的多巴胺受体,从而抑制亢进的神经传递,使精神分裂症的症状得到改善。但是,作用于中枢神经的吩噻嗪类药物,使用不当可引起锥体外系反应,表现为肌张力增高、运动迟缓、静坐不能等,孕妇使用后,还可能会导致新生儿锥体外系反应,如头颈部、面部、手足部的肌肉强直,并伴有眼球震颤、不规律的震颤等,所以孕妇通常不可以使用氯丙嗪制剂。
另外,氯丙嗪制剂与巴比妥类药物合用,可引起呼吸抑制作用,使用时需谨慎。而且氯丙嗪制剂有较强的镇静作用,使用不当可导致过度镇静,也不建议哺乳期妇女使用。如果孕妇由于疾病必须使用氯丙嗪制剂,一定要在医生指导下权衡利弊,尽量使用对胎儿影响较小的药物。孕妇平时应保持心情愉悦,可以通过听音乐、适当户外活动等方式,分散注意力,并且使心情保持愉悦,也可以和家人、朋友进行沟通交流,以分散注意力。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。