转换性障碍一般是指急性短暂性精神障碍,是一类由急性心理障碍而引起的精神障碍,临床表现与精神分裂症相类似,以出现意识障碍、幻觉、妄想、行为紊乱、怪异行为等为主要特征。转换性障碍多起病急骤,病程短暂,预后良好,通常有数天到一个月的病程。转换性障碍的发生可能与个人的心理社会因素、神经生化因素、遗传因素、病前个性特征、人际关系因素等有关。
1、个人的心理社会因素:个人心理社会因素对本病的发生有重要影响,较为常见者有抑郁、焦虑、疑病障碍、分离性身份障碍等。人格特征有偏执型、偏执型、固执型等,其中分离性身份障碍与抑郁症关系最为密切,病前人格存在缺陷,而固定的人格特质则易患转换性障碍;
2、神经生化因素:本病多在发病前有一定的心理社会因素,有研究发现,抑郁、焦虑等负性情绪及高级神经活动(如人际关系、家庭、婚姻、职业等)与转换性障碍的发病有一定关系;
3、遗传因素:有研究发现,转换性障碍存在明显的遗传倾向,转换性障碍的遗传度为50%-100%。有家族史的人群,发生本病的风险更高;
4、病前个性特征:本病的发生与患者的人格特征有一定关系,特别是偏执型人格,其敏感、多疑,以及情绪反应和行为冲动等,容易产生共病现象;
5、人际关系因素:单纯的转换性障碍一般不会出现人际关系的破裂,大部分患者会存在人际关系的破裂。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。