一吵架就说不出话主要考虑由于紧张、恐惧等情绪引起，也可能由于器质性病变导致，如脑梗死、双相情感障碍、精神分裂症等。建议及时就医完善相关检查，进行针对性治疗。
1、情绪：由于吵架情绪激动、精神紧张，导致说话时气息不顺，从而出现不说话的情况，严重者可能会出现晕倒。一般待情绪平稳后可以缓解，不用过于担心;
2、脑梗死：患者本身存在脑梗死疾病，脑血管狭窄、斑块造成缺血、缺氧。吵架情绪激动时，可导致血压波动，血管斑块活动、增大，堵塞脑血管引起脑梗死水肿，压迫语言中枢引起一吵架就说不出话的情况，还可能会伴随偏瘫、偏身感觉障碍等症状。建议完善颅脑CT、脑血流图等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善脑部循环;
3、双相情感障碍：与遗传、神经内分泌、神经免疫等因素有关，一般是由于精神刺激引起，与心理因素无关。双相情感障碍会导致患者出现情绪高涨、精力减退、活动减少等症状，情绪平稳时可能会出现说不出话的情况，表现为一吵架就说不出话。建议遵医嘱使用奥氮平片、丙戊酸钠片、卡马西平片等药物进行治疗;
4、精神分裂症：与遗传、大脑结构异常、后天环境刺激等因素有关，一般会出现幻觉、错觉等症状。精神分裂症患者本身处于不稳定状态，与外界刺激接触时，可能会出现精神症状加重，吵架情绪激动时，可能会出现一吵架就说不出话的情况。建议遵医嘱使用氯氮平片、阿立哌唑片、奥氮平片等药物进行治疗。
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