肝素为临床中常用的一种抗凝剂,不同部位的静脉注射方式,注射肝素的剂量要求不一样。一般皮下注射要在5-10分钟内,而肌肉注射需要10-20分钟,具体注射剂量要根据注射部位、注射方法、患者凝血状态来决定。
1、注射部位:一般打肝素的部位在腹壁的前外侧、上方或者侧面,这些部位的皮下脂肪组织比较丰富,注射比较容易吸收。在上述部位注射时,要避开皮肤的皱褶处、静脉窦凸起和明显的红肿突起处,以免注射到肌肉层,引起注射部位的出血;
2、注射方法:一般打肝素采用皮下注射的方法,注射时要先将肝素试液充分溶解,之后再抽取注射器,将溶解后的肝素缓慢注射进皮下组织,注射速度要比皮下注射慢一些,以免注射速度过快引起局部出血,注射后可以用棉签按压5-10分钟;
3、患者凝血状态:如果患者凝血功能不好,皮肤黏膜出血,或者是刚刚做完外科手术就打肝素,这时要适当延长时间,可以注射20分钟后,观察皮肤黏膜的出血情况,再决定是否需要追加注射。如果出血比较多,可以适当减缓注射的速度,出血减少后再注射,注射速度要比皮下注射慢一些。
肝素在临床中可用于治疗血栓性疾病,具有抗凝、溶栓的作用,孕妇使用可以预防血栓形成。此外,对于免疫系统疾病的患者,也可以皮下注射低分子肝素,治疗效果相对较好。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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