十个月宝宝体重增长20斤，通常不属于瘦的情况，十个月宝宝的体重应该在9-11kg，此时体重偏低，但还没有达到标准体重，属于正常偏瘦体质。建议家长注意宝宝日常的喂养，采取母乳喂养并结合配方奶粉喂养，促进宝宝体重的增长。
一、原因：
1、母乳不足：如果母亲母乳量不足，或者由于各种原因导致母乳无法满足宝宝的喂养，可能会导致宝宝摄入的奶量无法达到正常的喂养量，从而影响宝宝的体重增长，出现体重偏瘦的情况;
2、奶粉质量问题：如果家长选择的奶粉不合格，其中含有大量的添加剂，可能会导致宝宝体重增长不达标，甚至会出现腹泻、便秘等症状;
3、辅食异常：部分家长选择宝宝较小的奶粉，其配方中的蛋白质较少，可能导致宝宝吸收的营养较少，从而出现体重偏瘦的情况;
4、消化异常：如果宝宝有消化不良或者积食的情况，可能会影响宝宝的正常饮食，从而导致体重增长慢或偏瘦。
二、措施：
如果宝宝体重增长达不到正常体重，建议家长注意宝宝日常的喂养，采取母乳喂养并结合配方奶粉喂养。在宝宝4个月大时，家长可以适当给宝宝添加辅食，比如米粉、鸡蛋羹、碎肉末、菜粥等，从而保证宝宝的营养均衡，促进体重的增长。
除了通过母乳喂养和奶粉喂养外，家长还可以适当增加运动，帮助宝宝消耗体内的脂肪，有助于宝宝的生长发育。如果宝宝体重偏瘦，且伴有其他不适症状，建议家长及时带宝宝前往儿科就诊，通过体格检查、血常规等检查明确诊断。
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