同房时小腹痛，但没有采取避孕措施，这种情况有怀孕可能，但小腹痛不一定会100%导致怀孕。同房时小腹痛的原因较多，如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，如果女性在同房时没有做好避孕措施，也不排除怀孕的可能。
1、子宫内膜炎：子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎性充血、水肿，在同房时刺激子宫内膜，可能会引起小腹痛，同时还会伴有发热、月经异常等症状。患者可在医生指导下应用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，同时还要注意多休息;
2、盆腔炎：若患者子宫、阴道和输卵管内有盆腔炎，在同房时会刺激阴道、子宫、输卵管，也会引起小腹痛，同时还会伴有阴道分泌物增多、阴道异味等症状。患者可在医生的指导下应用头孢西丁钠、头孢呋辛钠等药物进行治疗，平时要注意外阴清洁卫生;
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会导致子宫后位，在同房时会触碰到后腹膜，从而出现小腹痛的症状，同时还会伴有痛经、月经异常等症状。患者可在医生指导下应用布洛芬、米非司酮等药物进行治疗;
4、子宫肌瘤：若患者子宫肌瘤体积比较大，则同房时会导致子宫过度收缩，从而引起小腹痛，同时还会伴有腹部包块、月经量增多等症状。建议患者及时就医进行手术治疗，以免发生肌瘤破裂。
另外，阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等疾病，都可能导致患者在同房时出现小腹痛的症状，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
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