怎样治肛周脓肿?对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。原则上,身体状况良好的非复杂性肛的周脓肿,在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用感染药膏主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。对于有排便困难的患者,可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
浅表的肛周脓肿,如肛周皮下脓肿、部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿,可以在局麻下完成。切开后,脓腔可以填塞凡士林,然后用纱布辅助引流和止血。位置偏深的脓肿,需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或者是切开内括约肌引流。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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