治疗类风湿关节炎的药物?类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿性关节炎一般可以遵医嘱服用非甾体抗炎药、合成的改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等药。
1、非甾体抗炎药:常用布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物,具有镇痛抗炎作用,可缓解急性活动期关节红、肿、热、痛等关节炎症状,但一般不能控制或阻止病情加重。应避免两种或两种以上的非甾体抗炎药同时服用。
2、合成的改善病情抗风湿药:首选甲氨蝶呤,甲氨蝶呤无效或不耐受时,可选柳氮磺吡啶、环磷酰胺等药物,延缓或控制病情进展。还可遵医嘱选择托法替布、利妥昔单抗、依那西普等,可有效控制关节炎症,减少骨破坏。
3、糖皮质激素:糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松等)适用于重症疾病活动期,可改善关节肿痛和全身症状。使用糖皮质激素治疗过程中,需注意预防骨质疏松和感染,补充钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙等)和维生素D,预防骨质疏松。
4、植物药制剂:常用雷公藤、白芍总苷、青风藤等,有助于缓解关节肿痛、晨僵等症状。在使用过程中,需密切监测与评估其性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
如出现关节肿痛、晨僵、关节畸形等症状,建议及时就诊,完善相关检查,明确病因,遵医嘱予以规范治疗,以免延误病情。以上药物均需在医生指导下使用。
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病例:饮食应偏于清淡,不冷不热,细嚼慢咽,少食多餐,莫嗜烟酒;适当进行自身或家人协助的戒烟。患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。
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