火为热的来源，热为火的性质。火和热，其本质都有阳的属性，在日常生活中容易将火、热温淆。但二者之间是有区区别的，区别在于热只属于邪气，没有正气的一面。而火有两种，一是指人体的正气，称为“少火”;二是指病邪，称为“十火”，这是火与热的主要区别。一般认为，热多属于外感，如温热、风热、暑热之类病邪。而火则常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆之类病变。
1、热为阳邪，其性暴烈，主红、肿、热、动。火热邪气为病，其病症多急迫严重，表现为红、肿、热、动症状。如面面红目赤、咽红肿痛、肌肤红肿痈疡、发热、恶热、舌质红绛、糜烂等。
2、火热燔灼，水液浑浊色黄。火热病症的分泌物和排泄物，其性状多呈现秽浊、色黄、稠厚而黏的特征。如涕泪色黄黄黏稠秽浊，唾液黏而少，咳痰黏稠色黄，呕吐黏液黄水，大便色酱而黏、秘结腐臭，小便赤涩短少，带下秽浊色黄，其呋秽臭，脓汁黄绿黏稠、浑浊不清，苔黄等，均属火热之证。
3、火热耗气，既耗伤人体阳气，也耗伤人体阴气。阳气包括少火之气和动气;阴气包括精气、血气和津液之气。
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