勃起功能障碍也就是俗称的阳痿,是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起,以完成满意的性交。勃起功能障碍究其病因分为精神心理性和器质性两大类,其中器质性阳痿又分为神经性血管性和内分泌性。
神经性阳痿往往是支配勃起的神经系统出现疾病,例如大脑颞叶的病变、脊椎裂、周围神经病,还有医源性的因素,例如膀胱癌、直肠癌或者前列腺癌手术,需要彻底清扫盆腔淋巴结及病变脏器,使支配勃起的血管和神经遭到破坏。诊断神经性阳痿,需要进行勃起神经的检测,例如球海绵体反射潜伏时间、尿道肛门反射潜伏时间、阴部诱发电位、阴茎海绵体电活动电单位分析,以及膀胱内压测定等等。
精神性阳痿如何根治?一旦确诊是神经性阳痿,治疗上确实还是比较困难,患者可以试用PDE5无抑制剂、阴茎内血管活性物质的注射,以及真空缩窄装置的使用。如果以上效果都不佳,要考虑海绵体假体的植入术。当然有极少数由于手术创伤造成的神经性阳痿的患者,在术后3-6个月以后会逐渐恢复勃起功能,但是这只是少数人。大多数神经因素造成的器质性阳痿,在治疗上还是比较困难的。
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病例:女方应给予男方必要的鼓励、安慰和谅解,要主动合作,过多的责怪、催促、埋怨和不满男方的阳痿,只能加重丈夫的心理负担
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