顽固性肛裂怎么治疗

顽固性肛裂怎么治疗？长期肛裂也就是陈旧性肛裂，经过用药等保守治疗方法无效，可先采用肛管扩张术，双手食指、中指涂上石蜡油依次伸入肛门内，手指轻柔地向两侧方牵拉扩张肛管，扩肛时可将肛裂溃疡面扩大，部分纤维组织断裂有少量出血，指感肛门松弛。

长期肛裂如果肛管扩张术效果不佳，也可采用手术切除的方法，主要是肛裂切除术。溃疡连同前哨痔一起切除，配合切断部分内括约肌，减少术后内括约肌痉挛有利于创面愈合，创面一般不缝合，术后配合伤口换药、熏洗坐浴并保持排便通畅直至伤口完全愈合。

将肛裂本身的纤维化组织，包括部分肌肉切掉的手术，称为肛裂切除术。其中内括约肌的侧切是其最经典的手术方式，是肛裂的金标准。另外肛裂切除和原位括约肌切断术，即在肛裂的位置切断。因慢性肛裂常有肛乳头肥大，前哨痔等附属物，影响了伤口的愈合，所以在药物等保守治疗无效情况下，通过切断部分肌肉的方法，清除以上不良组织，降低肛门张力，创造良好的血供环境，达到治愈的目的。