肛裂严重必须要做手术吗

肛裂严重必须要做手术吗？肛裂严重必须要做手术。肛裂在早期可以不做手术，在后期慢性期则需要手术才能痊愈。肛裂在早期的时候，肛管皮肤裂伤较小，一般在0.5-1.0cm左右，创口较浅、易出血。随着病程的进展，进入慢性期，由于溃疡面较深，有的可达括约肌，溃疡周围瘢痕质地坚韧，此时需要手术才能解决。手术主要是肛裂切除，肛门内括约肌切断术等，多可取得好的效果。

目前肛裂手术需要住院治疗。住院的第一天晨起空腹完善血常规、凝血、传染病四项、心电图、胸部CT等检查，明确患者目前的身体状况，排除手术禁忌症。排除手术禁忌症后的第二天，患者晨起继续空腹，肠道清洁灌肠，在腰麻或者骶麻下行肛裂手术治疗。手术后的第二天去除肛内天塞的敷料，给予病人肛区清洁换药，密切观察创面有无出血的情况。住院4到5天时患者大变便时疼痛轻，没有明显的出血，证明这时创面已经稳定，可以出院。出院后建议患者继续门诊换药治疗，并随访。

日常需要保持大便通畅、防止便秘，避免干硬粪便通过肛门撕裂肛管皮肤，这是预防肛门裂发生的重要措施，也是防止肛门裂复发的关键。若干硬便已形成，应用开塞露注入肛门或温盐水灌肠润滑排便，避免用力排便。