某些药物会导致阴茎不勃起么?近25%的勃起功能障碍由药物引起,引起ED的药物种类如下:抗高血压类药物、抗精神病药、抗抑郁药、抗胆碱能药、抗组胺药、H2受体拮抗剂、抗雄激素药、雌激素、皮质类固醇、阿片制剂、化疗药。
1、高血压药物
抗高血压药物导致ED最常见。几乎所有抗高血压药物都可以引起ED。可导致血压下降,导致阴茎海绵体内灌注压降低,血流减少,影响勃起。β-受体阻滞剂,倍他乐克,引起血睾酮水平下降,通过中枢神经系统5-HT通路影响性行为。心得安每日320mg口服,13.8%患者可发生勃起困难。阿替洛尔引起ED较少见。拉贝洛尔可引起阴茎异常勃起,极少报道美托洛尔引起ED。
2、胃肠道药物
常见药物西咪替丁(又名甲氰咪胍)、雷尼替丁、尼扎替丁,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出其能够引起性功能障碍。作用机制是抗雄激素活性。长期服用西咪替丁可以出现ED、性欲消失和乳房发育。
3、抗抑郁药物
三环类、单胺氧化酶抑制剂、锂剂。常用药物:丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。作用机理:干扰勃起和射精的自主神经冲动的传导。碳酸锂引起ED,与降低中枢多巴活性有关。
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