紫癜抽搐的主要原因?免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜或内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征 。感染:细菌或病毒感染,与免疫性血小板减少性紫癜的发病有密切关系。免疫因素:感染不能直接导致免疫性血小板减少性紫癜的发病,免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因。肝脾的作用:体外培养证实,脾是免疫性血小板减少性紫癜患者PAIg的产生部位;与PAIg或IC结合的血小板,其表面性状发生改变,在通过脾时易在脾窦中被滞留,增加了血小板在脾的滞留时间,及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清除的可能性。
肝在血小板的破坏中有类似脾的作用。遗传因素:HLA--DRW及HLA-DQW阳性与免疫性血小板减少性紫癜密切相关的事实表明,免疫性血小板减少性紫癜的发生可能受基因调控。鉴于免疫性血小板减少性紫癜在女性多见,且多发于40岁以前,推测本病的发病可能与雌激素有关。急性型:半数以上发生于儿童。多见于婴幼儿时间,7岁以后明显减少。既往无出血史。80%以上在发病前1-2周有上呼吸道等感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热、全身皮肤瘀点、紫癜、瘀斑、可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜及舌出血常见,损伤及注射部位可渗血不止,或形成大片瘀斑。当血小板低于20×10E9/L时,可有内脏出血,如呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等,颅内出血可致意识障碍、瘫痪及抽搐、是致死的主要原因,出血量过大,或范围过于广泛者,可出现程度不等的贫血、血压降低,甚至失血性休克。
慢性型:主要见于40岁以下之青年女性,起病隐袭。一般无前驱症状,较难确定发病时间,多为皮肤粘膜出血,如瘀点、瘀斑,及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出血亦甚常见。严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见,在部分患者可为惟一的临床症状,部分患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛严重内脏出血。长期月经过多者可出现失血性贫血,部分病程超过半年者,可有轻度牌大。
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